- 2025年3月23日
レビトラ（一般名：バルデナフィル）は、バイエル薬品によって開発された経口ED（勃起不全）治療薬です。 日本では、2004年に承認され、シアリス、バイアグラと並んで、代表的なED治療薬の一つとして広く使用されています。
レビトラの作用機序、効果、用法・用量、副作用、禁忌・注意点、特徴、そして入手方法まで、レビトラに関するあらゆる側面を網羅的に解説します。
目次
1. レビトラの作用機序
レビトラは、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬に分類される薬です。 EDは、陰茎海綿体の血管拡張を促すcGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質が、PDE5によって分解されることで、十分な勃起が得られない状態です。
レビトラは、このPDE5の働きを阻害することで、cGMPの分解を防ぎ、陰茎海綿体の血管拡張を促進し、勃起を促します。 つまり、性的刺激を受けた際に、自然な勃起をサポートする薬と言えます。
詳細な作用機序:
性的刺激を受けると、神経から一酸化窒素 (NO) が放出されます。
NOは、グアニル酸シクラーゼという酵素を活性化し、GTP（グアノシン三リン酸）からcGMPを生成します。
cGMPは、陰茎海綿体の血管を拡張させ、血液流入量を増加させ、勃起を引き起こします。
PDE5は、cGMPを分解し、血管拡張作用を低下させます。
レビトラは、PDE5を阻害することで、cGMPの分解を防ぎ、勃起を持続させます。
2. レビトラの効果
レビトラは、EDの症状を改善し、満足な性行為を行うことができるようにサポートします。
勃起の改善: 性的刺激を受けた際に、勃起しやすくなり、勃起の硬さや持続時間が改善されます。
性行為の満足度向上: 勃起不全による不安やストレスを軽減し、性行為に対する自信を取り戻し、満足度を高めることができます。
QOL (生活の質) の向上: EDによる精神的な負担を軽減し、パートナーとの関係改善や、全体的なQOLの向上に貢献します。
効果発現時間と持続時間:
効果発現時間: 服用後15分～30分程度で効果が現れます。
持続時間: 約5時間程度です。
シアリス、バイアグラとの比較:
薬剤 レビトラ バイアグラ シアリス
一般名 バルデナフィル シルデナフィル タダラフィル
効果発現時間 15分～30分 30分～1時間 1時間～3時間
持続時間 約5時間 約4時間 約36時間
食事の影響 比較的受けにくい 受けやすい 受けにくい
特徴 効果発現が早い 歴史が長い 持続時間が長い
3. レビトラの用法・用量
レビトラは、通常、性行為の約1時間前に服用します。
初期投与量: 通常、10mgを服用します。
最大投与量: 1日の最大投与量は20mgです。
投与間隔: 24時間以上の間隔をあけて服用してください。
食事の影響: 食事の影響を受けにくいですが、高脂肪食は効果の発現を遅らせる可能性があります。
高齢者や肝機能障害のある方:
5mgから開始し、医師の指示に従って増量する必要があります。
4. レビトラの副作用
レビトラは、比較的安全な薬ですが、副作用が現れることがあります。
主な副作用:
血管拡張作用によるもの:
頭痛
ほてり
鼻づまり
めまい
消化器系の症状:
消化不良
吐き気
視覚系の症状:
色覚異常 (青みがかって見える)
光に対する過敏症
その他:
背部痛
筋肉痛
重篤な副作用:
持続勃起症 (プリアピズム): 4時間以上勃起が持続する場合、直ちに医師の診察を受けてください。
視力障害: 突然の視力低下や視力喪失が現れた場合、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。
聴覚障害: 突然の聴力低下や耳鳴りが現れた場合、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。
心血管系の障害: 胸痛、息切れ、動悸などの症状が現れた場合、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。
副作用が現れた場合:
副作用が現れた場合は、症状に応じて医師に相談してください。
5. レビトラの禁忌・注意点
レビトラは、特定の疾患や薬を服用している場合、禁忌または注意が必要です。
禁忌:
硝酸剤またはNO供与剤を服用している人: ニトログリセリン、亜硝酸アミルなどの狭心症治療薬との併用は、血圧を急激に低下させる可能性があり、危険です。
重度の肝機能障害のある人: 薬の代謝が遅れ、副作用のリスクが高まります。
重度の腎機能障害のある人: 薬の排泄が遅れ、副作用のリスクが高まります。
低血圧の人: 血圧をさらに低下させる可能性があります。
最近3ヶ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞を起こした人: 心血管系のリスクが高まります。
不安定狭心症の人: 性行為自体がリスクを高める可能性があります。
網膜色素変性症の人: 視力障害のリスクが高まる可能性があります。
バルデナフィルに対して過敏症の既往歴のある人: アレルギー反応を起こす可能性があります。
注意点:
α遮断薬を服用している人: めまいや立ちくらみが起こる可能性があります。服用間隔を空けるなどの注意が必要です。
CYP3A4阻害薬を服用している人: 薬の代謝を阻害し、血中濃度を上昇させる可能性があります。用量調整が必要となる場合があります。
アルコールとの併用: めまいや血圧低下を増強する可能性があります。
グレープフルーツジュースとの併用: 薬の代謝を阻害し、血中濃度を上昇させる可能性があります。
運転や危険な作業: めまいや視覚障害などが起こる可能性があるため、注意が必要です。
6. レビトラの特徴
レビトラには、他のED治療薬と比較して、いくつかの特徴があります。
効果発現の早さ: 服用後15分～30分程度で効果が現れるため、急な誘いにも対応できます。
食事の影響を受けにくい: 食事の影響を受けにくいですが、高脂肪食は効果の発現を遅らせる可能性があります。
硬さ: バイアグラよりも硬さが期待できるという意見もあります。
7. レビトラの入手方法
レビトラは、医療用医薬品であり、医師の処方が必要です。
医療機関: 泌尿器科、内科、ED専門クリニックなどで処方してもらうことができます。
オンライン診療: オンライン診療サービスを利用して、医師の診察を受け、処方箋を発行してもらうことができます。
ジェネリック医薬品:
レビトラのジェネリック医薬品（後発医薬品）も販売されており、先発品よりも安価に入手できます。
個人輸入:
個人輸入でレビトラを購入することは可能ですが、偽造品や粗悪品のリスクがあるため、避けるべきです。
8. まとめ
レビトラは、EDの症状を改善し、性行為の満足度やQOLを向上させる効果的な治療薬です。 服用する際には、医師の指示に従い、用法・用量を守り、副作用や禁忌・注意点を十分に理解することが重要です。 この詳細解説が、レビトラに関する知識を深め、適切な治療選択に役立つことを願っています。